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职工医保暂停后,个人账户金还能用吗?

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2022-11-26 17:15:06 31508 0

我想我是海天 未绑定微信 发表于 2022-11-26 17:15:06 |阅读模式 | 来自江苏 来自 中国江苏盐城

我想我是海天 未绑定微信 楼主

2022-11-26 17:15:06

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职工医保暂停后

个人账户金还能用吗

小张从公司离职了

心情十分糟糕

身体也变得不舒服

想去医院查查

还能享受医保待遇吗?

个人账户金还能用吗?

别急,就让小盐为你一一解答


一、职工医保费停缴,还能享受医保待遇吗?
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不能享受。职工医保中断缴费的,自次月起即暂停其医保待遇;参保单位自补齐欠费和滞纳金的次月起,恢复其职工医保待遇。补缴中断期间医疗保险费的,只计算医疗保险缴费年限,期间发生的医疗费不纳入报销范围。 

如:单位2022年3月及之前均正常缴纳医保费,2022年4至5月未按月缴费,6月缴纳当月同时补缴了4、5月医保费。该单位在职职工7月1日后发生的医疗费可按规定报销,5、6月发生的医疗费不能报销。(3月正常缴,4月可报销)

特别提醒:以灵活就业人员身份参保,中断缴费没超过3个月的,当月缴费的同时,即使补缴了之前月份的欠费,也只能自缴费次月起享受职工医保待遇。补缴期间、缴费当月发生的医疗费不纳入医保报销范围。中断缴费超过3个月的,当月缴费的同时补缴之前欠费,需从缴费当月起计算3个月待遇等待期后,方能享受医保待遇,补缴期间、等待期间发生的医疗费不纳入医保报销范围。




二、职工医保费停缴,会影响个人账户金的使用吗?
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不影响。个人账户归个人所有,滚存积累,超支不补。职工医保费停缴,个人账户金依然可以用于支付在定点医疗机构和定点零售药店发生的符合规定的费用。 




三、没有工作单位,医保怎么办?
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没有工作单位,需自行到户籍地或居住证所在地的医保经办机构办理参保。

共有2种选择:

(不同参保身份,享受医保待遇略不同)

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温馨提示:没有工作单位,个人经济条件允许的话可以选择以灵活就业人员身份继续参加职工医保,不仅报销比例高,缴满一定年限,退休后还可终生享受医保待遇。



四、医保账户查询指南
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(1)登录“我的盐城”APP并完成【实名认证】

(2)“我的盐城”APP首页点击社保-医保服务-医保账户查询等

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来源:我的盐城APP

编辑:吴勇胜




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